「そろそろ2院目を考えているんです」
開業6年目で軌道に乗った西尾院長（仮名）から相談を受けました。売上も安定し、資金にも余裕が出てきたところです。
私は数字ではなく、体制について尋ねました。
「今の医院は、先生がいない日も同じように回りますか」
西尾院長は少し考えて、首を横に振りました。院長不在の日は、難しい症例を翌週に回している状態でした。
分院を出せば、先生はどちらかにしかいられません。
その状態で2院目を作れば、両方が院長不在の状態に近づきます。西尾院長は判断を保留し、まず1院目の体制を整えることにしました。
この記事でわかること
- 分院展開が成立する条件
- 向いていない医院の共通点
- 1院を深める選択肢
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分院は「増やす」のではなく「分ける」
2院目を出すと、売上が2倍になる——という前提は成り立ちません。
分院には、それぞれに歯科医師、歯科衛生士、受付が必要です。家賃も、設備も、二重にかかります。
そして最も大きいのは、院長先生の時間が分割されることです。
1院に集中していたときと同じ関与はできません。どちらかは、必ず「院長がいない医院」になります。
成立する条件
1. 院長がいなくても回る体制がある
これが最も重要です。1院目が院長の腕と判断に依存している状態では、分院は成立しません。
2. 任せられる歯科医師がいる
採用してから育てるのでは間に合いません。分院を出す時点で、責任者になれる人材が確保できているかが問われます。
3. 1院目に伸びしろが残っていない
ユニットが埋まり、予約が取りにくく、それ以上受け入れられない状態。ここまで来て初めて、分院に意味が出てきます。
4. 資金に余裕がある
分院は立ち上げから軌道に乗るまで時間がかかります。その間、1院目の利益で支えられるかが判断材料になります。
向いていない医院の共通点
- 院長が診療の中心にいて、代わりが利かない
- 1院目のユニット稼働にまだ余裕がある
- 採用に苦戦しており、今の医院でも人が足りない
- 数字の管理が院長の頭の中にしかない
このいずれかに当てはまるなら、分院より1院目を深めるほうが合理的です。
分院と、1院を深める選択肢
| 項目 | 分院を出す | 1院を深める |
|---|---|---|
| 必要な人材 | 責任者クラスが追加で必要 | 既存メンバーの育成 |
| 投資額 | 大きい | 抑えられる |
| 院長の関与 | 分割される | 集中できる |
| 失敗時の影響 | 1院目にも及ぶ | 限定的 |
| 伸ばせる上限 | 高い | ユニット数と時間で頭打ち |
1院を深める打ち手には、自費率の向上、予約枠の設計見直し、定期管理型への移行、診療時間の調整などがあります。投資が小さく、失敗しても取り返せるのが利点です。
よくあるご質問
Q. 分院は何院目から効率が良くなりますか?
A. 一概には言えません。ただし管理コストは院数とともに増えるため、仕組みが整っていないまま増やすと負担だけが増えます。
Q. 任せられる歯科医師を採用してから決めるべきですか?
A. その順序が安全です。物件を先に決めると、人がいないまま開院日が来ることになります。
Q. 1院目が満床でなくても出すべき場合はありますか?
A. 好立地の物件が出た場合など、機会を優先する判断はあり得ます。ただしリスクは高くなります。
Q. 医療法人化は分院展開に必要ですか?
A. 複数の医院を運営する場合の形態として選択されることがあります。要件や手続きがあるため、税理士など専門家にご確認ください。
まとめ:増えるのは医院の数、分かれるのは院長の時間
- 分院を出しても売上が単純に倍になるわけではない
- 院長がいなくても回る体制が、前提条件になる
- 責任者になれる歯科医師を、出す前に確保する
- 1院目に伸びしろが残っているなら、まずそこを埋める
- 1院を深める打ち手のほうが、投資も失敗の影響も小さい
西尾院長は2院目を諦めたわけではありません。判断を「今ではない」に変えただけです。
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