設計の打ち合わせで、宇野院長（仮名）はこう言いました。
「せっかく開業するので、チェアは多めに入れておきたいです」
理由も明快でした。あとから増やすのは大変だから、最初に余裕を持たせておきたい。もっともな考え方です。
図面に落としてみました。台数は入りました。ただ、1台あたりの間隔が想定より狭くなりました。
そこで、宇野院長に動線を辿ってもらいました。歯科衛生士がメインテナンスを終えて器具を消毒に運ぶ経路。院長がレントゲン撮影のために移動する経路。待合から診療室へ入られる患者様の経路。
3つが、同じ細い通路で交差していました。
宇野院長は図面を見つめて、こう言いました。「これは、毎日ぶつかりますね」
この記事でわかること
- チェア台数が売上の上限を決める仕組み
- 台数が多すぎるときに起きること
- 自院の台数が合っているかを見分けるサイン
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結論：台数は「多いほど良い」ではない
チェアの台数は、多ければ良いというものではありません。
少なすぎても、多すぎても、それぞれ別の問題が出ます。そして問題の出方が違います。
| 台数の状態 | 起きること | 気づくタイミング |
|---|---|---|
| 少なすぎる | 予約が取れず、売上が頭打ちになる | 軌道に乗ってから |
| 適正 | 投資と回転数が釣り合う | ― |
| 多すぎる | 借入が膨らみ、動線も窮屈になる | 開業直後から |
注目していただきたいのは右の列です。少なすぎる問題は後から分かり、多すぎる問題は最初から出ます。
実務で目立つのは、少なすぎるケースより多すぎるケースのほうです。開業前の打ち合わせでも、当初のご希望は想定より多いことがよくあります。
問題1：少なすぎると、売上の上限が決まる
チェアの台数は、その医院が到達できる売上の上限を規定します。
理由は単純です。1日に診られる患者様の数は、チェアの数と稼働時間で決まるからです。
台数が少なければ、どれほど患者様が集まっても、それ以上は回りません。予約が取れないという状態が、そのまま機会損失になります。
目標に届かない構造になっていないか
患者様が集まっているのに数字が伸びない。その原因が、チェアの台数というボトルネックにあることは珍しくありません。
自費の比率を上げるなど、単価で補う方法はあります。ただ、回転数では上限に当たるという構造は変わりません。
目標とする年商から必要な台数を逆算する手順があります。設計に入る前に、その計算を済ませておいてください。
問題2：多すぎると、投資の回収が遅れる
逆の失敗もあります。
チェアを増やすということは、それだけ借入を増やすということです。目標としている年商や、実現したい医院の形からすると、そこまでの台数が必要ないケースがあります。
過剰に投資すれば、返済の負担が重くなります。開業後の経営が、そのぶん苦しくなります。
建物のサイズにも波及する
見落とされやすいのがここです。
チェアを多く置くには、それだけの面積が要ります。とにかく多いほうがいいという発想で進めると、建築物やテナントがどんどん大きくなります。
面積が増えれば、建築費も家賃も上がります。初期費用と固定費の両方が膨らむという点が問題です。
台数を決めないまま設計を始めると、この状態に陥りやすくなります。
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問題3：詰め込むと、毎日の効率が落ちる
現場で実際に困るのは、この3つ目です。
同じ面積に多くのチェアを置けば、1台あたりのスペースは狭くなります。すると動線の設計がしづらくなります。
- 歯科衛生士がメインテナンス後に器具を消毒へ運ぶ経路
- 院長がレントゲン撮影のために移動する経路
- 患者様が診療室に出入りする経路
これらが交錯すると、毎日わずかな待ち時間が発生します。一回は数秒でも、積み重なれば無視できません。
| 台数を詰め込んだ場合 | 適正な台数の場合 |
|---|---|
| 通路が狭く、すれ違いに気を遣う | 動線が交錯しない |
| 器具の運搬経路が患者様と重なる | 経路を分けられる |
| スタッフが働きにくいと感じる | 動きに無駄が出ない |
| 患者様が落ち着かない | 診療に集中できる空間になる |
適正な台数が、理想の医院をつくる
台数を適正に収めることは、我慢することではありません。
スタッフが働きやすい空間になり、患者様も落ち着いて治療を受けられる環境になります。面積を空間として使うか、台数として使うか。この配分こそが設計の中身です。
自院の台数が合っているかを見分けるサイン
開業後の先生向けに、確認の観点をまとめます。次のような状態が続いていれば、台数が合っていない可能性があります。
台数が足りていないサイン
- 新患の予約が2週間以上先になる状態が続いている
- キャンセルが出てもすぐ埋まる
- 自費の相談を受けても、枠が取れずに先延ばしになる
台数が多すぎるサイン
- 空いているチェアが常時ある
- スタッフが通路ですれ違うときに待ちが発生している
- 器具の運搬経路と、患者様の動線が重なっている
2番と3番は、図面ではなく現場を見ないと分かりません。1日だけ、診療室の中でスタッフの動きを観察してみてください。
よくある失敗・つまずき
失敗1：他院の台数を参考にしてしまう
同級生の医院は6台、研修先は8台。参考にできる数字はいくらでもあります。しかし他院の台数は、その医院の目標と面積から出た答えです。自院の答えにはなりません。
失敗2：「あとで増やせないから多めに」と考える
増設は可能です。設計段階で将来分の配管を用意しておけば、費用と工期を抑えられます。増やせないことを前提に多く入れるより、増やせる準備をしておくほうが合理的です。
失敗3：台数を決めないまま設計を始める
面積が先に決まると、そこに入るだけ置く形になります。台数 → 面積の順番にしてください。逆にすると、初期費用と家賃の両方が膨らみます。
よくあるご質問
Q. チェアは後から増やせないのですか?
A. 増設は可能ですが、排水と配管の工事が必要になります。設計段階で将来分の配管を用意しておくと、費用と工期を抑えられます。
Q. 台数を減らすと、患者様をお断りすることになりませんか?
A. 予約の設計次第です。回転数だけでなく、1人あたりの時間と単価を含めて考えると、必要な台数は変わります。
Q. 分院の場合も同じ考え方ですか?
A. 基本は同じです。ただし分院は、常勤する歯科医師と歯科衛生士の人数が上限を決めることも多く、あわせて検討が必要です。
Q. 台数と面積のどちらを優先すべきですか?
A. 先に目標とする年商を置いてください。そこから必要な台数が出て、面積が決まるという順番になります。
まとめ：台数は、面積の使い方の決定でもある
- チェアの台数は、その医院が到達できる売上の上限を規定する
- 少なすぎると、患者様が集まっても回転で頭打ちになる
- 多すぎると借入が膨らみ、建物や家賃まで連動して大きくなる
- 実務で目立つのは、少なすぎるケースより多すぎるケース
- 詰め込むほど動線が交錯し、日々の効率が落ちる
- 適正な台数は、スタッフの働きやすさと患者様の快適さに直結する
- 開業後は、予約の埋まり方とスタッフの動きでサインを確認できる
今日からやる1アクション：図面をお持ちの先生は、3本の動線（器具の運搬・院長の移動・患者様の出入り）を指でなぞってください。交差する場所があれば、そこが毎日の待ち時間になります。
宇野院長は、当初の希望から台数を1台減らしました。代わりに通路が広がり、動線の交差がなくなりました。図面を見た歯科衛生士は、開口一番「これは働きやすそうです」と言ったそうです。
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