「取っていいよとは言っているんです」
有給休暇の取得率が低いことを気にしていた大野院長(仮名)は、そう話しました。
拒否したことは一度もありません。それでも、申請はほとんど上がってきません。
理由をスタッフに聞くと、答えは共通していました。
「自分が休むと、その日の人数が足りなくなるので」
つまり制度の問題ではなく、休める体制になっていないことが原因でした。
大野院長は、休みを取りやすくするための調整から着手しました。
この記事でわかること
- 「取っていい」だけでは取得されない理由
- 取得を進める3つの方法
- 少人数の医院での工夫
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制度と運用は別のもの

年次有給休暇は、要件を満たした従業員に付与されます。また、一定日数について時季を指定して取得させる義務に関する規定があります。
つまり「本人が申請しないから取得していない」という状態は、医院側の課題として扱われる可能性があります。
許可しているかどうかではなく、実際に取得されているかが問われます。
取得されない3つの理由

1. 人数が足りなくなる
少人数の医院では、1人休むと診療が回らないことがあります。これが最も大きな要因です。
2. 言い出しにくい空気
制度としては認められていても、周囲が取っていなければ申請しづらくなります。
3. 取得日数を把握していない
自分に何日残っているか分からない、という状態も見られます。
取得を進める3つの方法

1. 計画的に日程を決める
年度の初めに、あらかじめ取得日を割り振っておく方法です。
「いつ取ってもいい」より、「この日に取る」と決まっているほうが実行されます。予約の受け入れも調整しやすくなります。
2. 休診日と組み合わせる
もともとの休診日の前後に設定すると、診療への影響が小さくなります。
3. 残日数を共有する
給与明細に記載する、一覧で管理するなど、本人が把握できる状態にします。
運用による違い

| 項目 | 計画的に決める | 申請を待つ |
|---|---|---|
| 取得率 | 上がる | 上がりにくい |
| 診療への影響 | 事前に調整できる | 直前で慌てる |
| 申請のしやすさ | 気を遣わない | 言い出しにくい |
| 予約の受け入れ | 枠を調整済み | 当日に調整 |
少人数の医院での工夫

人数が限られる医院では、全員が自由に取ると診療が成立しません。
同じ日に休む人数の上限を決める、職種ごとに調整する、といったルールを先に作っておくと、申請が出しやすくなります。
また、院長先生自身が休みを取ることも意味を持ちます。院長が休まない状態では、スタッフも取りづらくなります。
よくあるご質問

Q. 取得を促しても申請が出ません。
A. 時季を指定して取得させる方法があります。制度上の要件があるため、社会保険労務士など専門家にご確認ください。
Q. パート・アルバイトにも付与されますか?
A. 勤務日数などの要件に応じて付与されます。詳細は制度上の規定を確認してください。
Q. 繁忙期を避けてもらうことはできますか?
A. 事業の正常な運営を妨げる場合に時季を変更できるという規定があります。ただし恒常的に断る運用は認められにくくなります。
Q. 買い取りはできますか?
A. 原則として認められていません。例外的な取り扱いがあるため、判断は専門家にご確認ください。
まとめ:許可ではなく、取れる体制をつくる

- 「取っていい」と言うだけでは、取得は進まない
- 最大の障壁は、休むと人数が足りなくなること
- 年度初めに取得日を割り振ると実行されやすい
- 休診日と組み合わせると、診療への影響が小さい
- 院長が休まない医院では、スタッフも休めない
大野院長が最初に取った有給は、自分の分でした。それ以降、申請が上がるようになりました。
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