「今月は良かったんですが、来月が読めなくて」
開業12年目の南部院長(仮名)は、毎月の変動に神経を使っていました。
新患が多く入った月は忙しく、少ない月は空きが出ます。その差が、そのまま売上に出ます。
人員配置も組みにくく、忙しい月はスタッフに負担がかかり、空いている月は手が余ります。
「毎月同じくらいで推移してくれれば、もっと楽なんですが」
南部院長の医院では、来院のほとんどが治療目的でした。治療が終われば、その患者様との接点は切れます。毎月ゼロから積み直している状態だったのです。
この記事でわかること
- 治療中心の医院が抱える構造
- 予防で通う患者様が積み上がると何が変わるか
- 移行を始めるときの順序
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治療は「終わる」もの

治療は、完了したら終わります。
これは当然のことですが、経営の視点から見ると、接点が切れる構造を意味します。
その患者様が次に来院するのは、また何か問題が起きたときです。それがいつになるかは分かりません。
つまり治療中心の医院では、来月の来院数を予測する材料がほとんどない状態になります。新患の数が読めない以上、全体も読めません。
予防は「続く」もの

一方、定期的に通う患者様は、次回の来院日が決まっています。
3か月後、あるいは半年後。予約が入っている状態です。
この患者様が100人いれば、来月何人来るかがおおよそ分かります。
分かれば、人員配置が組めます。ユニットの稼働も予測できます。忙しさの波が小さくなり、スタッフの負担も平準化されます。
積み上がるまでには時間がかかる

ここで正直にお伝えすべき点があります。
予防中心への移行は、短期間では終わりません。
治療が完了した患者様が定期検診に移り、それが数年積み重なって初めて、来院の土台になります。
始めた月に効果が出るものではないため、途中で「意味があるのか」と感じる時期が必ずあります。
この期間を耐えられるかどうかが、実際の分かれ目になります。
治療中心と予防中心の違い

| 項目 | 治療中心 | 予防で通う患者様が多い |
|---|---|---|
| 来月の来院数 | 読みにくい | ある程度予測できる |
| 売上の変動 | 大きい | 小さくなりやすい |
| 人員配置 | 組みにくい | 計画が立てやすい |
| 新患への依存 | 高い | 下がる |
| 積み上がるまで | ー | 数年単位 |
始めるときの順序

いきなり全体を変えようとすると、現場が混乱します。
1. 現状を測る
治療が完了した患者様のうち、何割が定期検診に移っているか。まずこの数字を把握します。
2. 移行の流れを決める
治療の途中で説明する、最終回に次回予約を取る、といった手順を院内で揃えます。
3. 枠を確保する
定期検診の患者様が入る時間帯を、あらかじめ予約表に確保します。治療の予約で埋まってしまうと、受け入れられません。
4. 担当を決める
主に歯科衛生士が担うことになります。誰がどの患者様を見るのかを決めておきます。
よくあるご質問

Q. どのくらいで効果が見えますか?
A. 早くても1年、実感としては数年単位です。短期の施策としては向きません。
Q. 歯科衛生士が足りません。
A. 移行の速度は、衛生士の人数に制約されます。採用と並行して進める必要があります。無理に患者様だけ増やしても、受け入れられません。
Q. 治療の売上が下がりませんか?
A. 定期検診に移った患者様から、必要な治療が見つかることもあります。接点が続いている分、早期に対応できる場合もあります。
Q. 新患を集める施策はやめていいですか?
A. やめる必要はありません。ただし新患を増やす前に、移行の流れを整えておかないと、入った分だけ抜けていきます。
まとめ:読める来院数が、経営を楽にする

- 治療は完了すると接点が切れるため、来月が読めない
- 定期的に通う患者様は、次回の予約が入っている
- 予測が立てば、人員配置とユニットの稼働が計画できる
- 積み上がるまでには数年かかる
- 現状の移行率を測り、枠と担当を先に決める
南部院長の医院では、今も月ごとの差はあります。ただ、その振れ幅は以前より小さくなりました。
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