「工事費の見積もりは出ているんです」
開業準備中の岸本院長（仮名）が見せてくれたのは、内装工事の見積書でした。金額も明確で、資金計画も立っています。
しかし、その計画には開業後の運転資金が入っていませんでした。
歯科の保険診療では、実際に入金があるのは診療の2か月ほど後になります。つまり開業から当面の間、売上が立っていても手元にお金が入ってこない期間が発生します。
その間も家賃、人件費、材料費は出ていきます。
岸本院長は計画を組み直し、運転資金を上積みしました。
この記事でわかること
- 開業資金の主な内訳
- テナント・新築・居抜きの違い
- 運転資金が必要になる理由
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資金は大きく4つに分かれる
1. 物件にかかる費用
テナントであれば保証金、礼金、仲介手数料。新築であれば土地と建物。居抜きであれば譲渡費用が発生します。
2. 内装・設備工事
診療室、待合室、消毒室の造作。給排水、電気、空調の工事。歯科は水回りと配管の要件が特殊なため、一般の店舗より工事費が高くなる傾向があります。
3. 医療機器
ユニット、レントゲン、滅菌器、口腔内カメラなど。台数と機種で金額が大きく変わる項目です。
4. 運転資金
開業後、収入が安定するまでの間に必要な資金です。
物件の形態で変わること
| 項目 | テナント | 新築 | 居抜き |
|---|---|---|---|
| 初期費用 | 中程度 | 高い | 低め |
| 自由度 | 制約あり | 高い | 低い |
| 工事期間 | 中程度 | 長い | 短い |
| 設備の流用 | 不可 | 不可 | 可能な場合がある |
| 立地の選択肢 | 多い | 限られる | 物件次第 |
居抜きは初期費用を抑えられますが、前の医院の設備が自院の診療方針に合うとは限りません。古い機器を引き継いだ結果、早期に入れ替えが必要になることもあります。
運転資金が必要になる理由
保険診療の入金は、診療した月からしばらく後になります。
つまり開業初月に診療を行っても、その分の入金は先です。一方で支出は初月から発生します。
1. 家賃
2. 人件費
開業前に採用したスタッフには、初月から給与が発生します。
3. 材料費・リース料
4. 借入の返済
この期間を乗り切る資金がないと、患者様が来ていても資金が尽きます。
必要額は医院の規模と体制によって変わりますが、数か月分の固定費を目安に見積もっておく必要があります。
見落としやすい項目
- 開業前の求人広告費と採用にかかる費用
- ホームページの制作費と開業時の広告費
- 医薬品・材料の初期在庫
- 各種届出にかかる費用
- 開業前の家賃（工事期間中も発生する場合がある）
これらは金額としては大きくないものの、積み上がると無視できない額になります。
よくあるご質問
Q. 運転資金はどのくらい見ておくべきですか?
A. 固定費の数か月分が目安になりますが、来院数の立ち上がり方によって変わります。計画上の収支と照らして算出してください。
Q. 居抜きは避けるべきですか?
A. 一概には言えません。設備の状態と、自院の診療方針に合うかを個別に確認してください。安いという理由だけで決めると、後の入れ替えで結局高くつくことがあります。
Q. ユニットは最初から多く入れるべきですか?
A. 将来の増設を見込んで配管だけ先に用意し、ユニット本体は後から追加する方法もあります。初期投資を抑えられます。
Q. 見積もりは何社から取るべきですか?
A. 複数社から取ることをおすすめします。ただし金額だけでなく、歯科の工事実績があるかどうかも判断材料にしてください。
まとめ:出ていく順番を、先に並べる
- 資金は物件・内装設備・医療機器・運転資金の4つに分かれる
- 歯科は水回りと配管の要件から、工事費が高くなりやすい
- テナント・新築・居抜きで初期費用と自由度が変わる
- 保険診療の入金は診療から遅れるため、運転資金が要る
- 求人費、広告費、初期在庫といった小さな項目も積み上がる
岸本院長の資金計画は、当初より膨らみました。ただ、開業から半年間の資金繰りに不安がなくなりました。
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